Ученые разработали новый метод ранней диагностики повреждений мозга ребенка при ЗРП

Исследователи Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова при участии заместителя генерального директора по научной работе – директора института акушерства ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова», председателя Попечительского совета Общественно полезного фонда поддержки эпигенетических исследований и адресной помощи детям с задержкой развития «Алиса» (далее — Фонда «Алиса») Натальи Кан, представили результаты исследования, посвященного раннему выявлению перинатального повреждения головного мозга у детей с поздней внутриутробной задержкой роста плода (ЗРП) методом жидкостной биопсии плода. Работа опубликована в International Journal of Molecular Sciences.

ЗРП сохраняет статус наиболее значимой проблемы в современном акушерстве, а поздняя форма ЗРП (после 32-й недели беременности), по мнению исследователей, представляет особую диагностическую сложность: её часто ошибочно принимают за конституционально маловесный плод. Целью исследователей стало определение изменений в поведении белковых структур и наличие зависимости уровня их экспрессии с внутрижелудочковым кровоизлиянием у новорожденных с поздней ЗРП. Кроме того, ученые провели сравнительный анализ уровня экспрессии белков при ранней и поздней ЗРП. Результатом исследовательской работы стало выявление связи поздней ЗРП с высоким риском неврологических осложнений у новорожденных, таких как внутрижелудочковые кровоизлияния и формирование субэпендимальных кист.

Ученые предложили неинвазивный метод оценки состояния мозга плода через анализ фетальных нейрональных везикул (ФНВ) — микроскопических частиц, которые выделяются нейронами плода в кровь матери. Это позволяет получить информацию о белковом составе нейронов без прямого вмешательства.

«Мы использовали новый подход для выявления маркеров повреждения, так называемая «жидкостная биопсия головного мозга плода», который включал изоляцию субпопуляции FNEs с помощью иммунопреципитации из плазмы крови матери с поздней ЗРП с последующей оценкой паттерна экспрессии ряда нейрональных белков в их составе методом Вестерн-блоттинга. Следует подчеркнуть, что оценка уровня исследуемых белков нейронального происхождения является наиболее специфичной, поскольку нивелируется возможность контаминации из других источников».

Предложенный метод открывает путь к созданию новых алгоритмов ранней диагностики задержки внутриутробного роста. Он позволит не только выявлять задержку роста, но и оценивать риск повреждения мозга будущего ребенка, что критически важно для своевременного принятия клинических решений и возможной нейропротективной терапии.

Авторы подчеркивают, что необходимы дальнейшие работы на более крупных группах пациентов для подтверждения и валидации полученных данных. Однако уже сейчас ясно, что жидкостная биопсия мозга плода — это многообещающий инструмент для перинатальной неврологии.

Исследование проводилось при поддержке Фонда «Алиса».