Изменения в Порядке оказания медпомощи по профилю «Акушерство и гинекология»

С 10 января 2026 года в России действует новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденный Приказом Минздрава №747н. Он полностью перезагружает систему наблюдения за будущими мамами, заменяя собой предыдущий регламент. Эти изменения направлены на повышение качества и безопасности медицинской помощи для женщин и новорожденных.

Главное нововведение касается пренатальной диагностики — наблюдения за развитием плода. Беременным, у которых по результатам стандартного скрининга выявлен средний или высокий риск хромосомных аномалий, стало доступно неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

НИПТ — безопасный анализ венозной крови матери, позволяющий с высокой точностью оценить вероятность таких патологий, как синдром Дауна, без риска для плода. Ранее НИПТ делали исключительно в частных лабораториях даже если на то были показания.

На сроках 34–36 недель введено обязательное ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить поздно манифестирующие пороки развития плода, оценить его размеры, состояние плаценты и объем околоплодных вод. На основе его результатов врач на сроке 36–37 недель окончательно определяет тактику ведения родов и медицинскую организацию для родоразрешения.

Новый порядок ввел жесткие сроки для всех этапов наблюдения

Постановка на учет: акушер-гинеколог обязан поставить беременную на учет не позднее 14 дней после первичного обращения для срока 4–7 недель, и не позднее 7 дней — для более поздних сроков. Осмотры специалистами: детально прописаны сроки визитов к смежным специалистам:
— терапевта нужно посетить в течение 14 дней после первого обращения в консультацию;
— стоматолога потребуется посещать дважды за беременность;
— психологическая поддержка: медицинский психолог теперь официально включен в процесс наблюдения (первая консультация в I или II триместре, вторая — в III).

Приказ уделяет особое внимание безопасности на всех этапах. Уточненная маршрутизация беременной стала более конкретной: приказ устанавливает четкие критерии направления в перинатальные центры. Например, подозрение на гемолитическую болезнь плода — прямое показание для направления в центр III уровня. Кроме того, в практику введено и регламентировано понятие критических акушерских состояний (КАС), оно направленно на устранение задержек при оказании экстренной помощи.

Значительные изменения коснулись и процедуры искусственного прерывания беременности. К процедуре ужесточились требования: теперь она возможна исключительно в условиях стационара (дневного или круглосуточного) при наличии лицензии на анестезиологию-реаниматологию. При этом при первичном обращении женщине предлагают мотивационное анкетирование и консультацию психолога. А при проведении УЗИ врач обязан продемонстрировать женщине изображение эмбриона и его сердцебиение.

Внедрение нового Порядка — важный шаг к персонализированной и безопасной медицине. Эти меры призваны улучшить демографическую ситуацию и обеспечить каждой женщине возможность выносить и родить здорового ребенка.

Если женщина столкнулась с отказом в предоставлении услуг, предусмотренных новым порядком, она имеет законное право обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС для защиты своих прав.